ՆԱՐԻՆԷ ՆԵՐՍԻՍՅԱՆ

Երկու հատվող բուրգերից ծնվում է Նորը

Tag: սեռական գրգռում

Սեռական գրգռում

Սեռական գրգռումը սուբյեկտիվ վերապրում է, որը հարուցվում է սեքսուալ ազդակների շնորհիվ և դրսևորվում մարմնական փոփոխություններով: Սեքսուալ գրգիռներ ընկալելիս մարմինն անպայմանորեն դրսևորում է համապատասխան ռեակցիա։ Գրգռման ամենաբարձր մակարդակում, առանց որևէ ճիգի հայտնվում է օրգազմի զգացողությունը: Սեռական օրգանների ֆիզիոլոգիական պատասխանը և օրգազմը թողարկվում են բոլոր այն դեպքերում, երբ բավականաչափ գրգիռներ են կուտակվում:

Կարևոր է հիշել սակայն, որ մարդու սեռական գրգռման ամենագլխավոր պատասխանատուն գլխուղեղի կեղևն է։ Մարդը բնության մեջ միակ արարածն է, ով ունի զարգացած գլխուղեղի կեղև: Ինչո՞ւ է դա այդպես և ինչպե՞ս է ուղեղի այդ հատվածը մասնակցում սեռական գրգռման առաջացմանը։ Կեղևը մեր ուղեղի այն հատվածն է, որը նշանակություն և իմաստ է հաղորդում մեր բոլոր ապրումներին, այդ թվում՝ սեռական: Սեռական ակտի ընթացքում մեր բոլոր ապրումների իմաստավորումներն ազդում են մարմնի արձագանքող ունակության և սեքսուալ բավարարման վրա: Սեռական գրգռման առաջացումը և ուժգնությունը պայմանավորված են հենց այդ իմաստներով, որոնք թաքնված են սեռական գործողությունների հետևում։

Կարդալ ավելին

Այսպիսով՝ միայն զգայարանների խթանումը բավարար պայման չէ մարդու սեքսուալ գրգռման համար: Սովորաբար մենք կենտրոնանում և շեշտը դնում ենք շոշափելիքի և ավելի նվազ չափով՝ տեսողական, ձայնային, համի կամ հոտառության զգայությունների վրա: Բայց ինչպես նշեցինք, գրգռվելու համար շատ ավելի մեծ նշանակություն ունի ոչ թե զգայության խթանումը, այլ այդ զգայությունների մտային իմաստավորումները: Եվս մեկ անգամ ընդգծենք, որ միտքը շատ ավելի վճռորոշ դեր է խաղում սեռական օրգանների նորմալ գործունեության համար, քան մեխանիկական գրգիռներն առանձին վերցրած: Ուստի ավելորդ է տարվել զուգընկերոջը/ուհուն «ճիշտ» գրգռելու կպչուն ձգտումով, այլ կարևոր է էմոցիոնալ կապը չընդհատելով ուշադրություն դարձնել, թե ինչ է ընկած սեռական փոխհարաբերման ենթատեքստում: Գրգռում է ոչ թե ինքնին շոյանքը, այլ դրա միտումը:

Սեքսուալ գրգռվածությունը՝ սեռական ակտի ընթացքում զգայական խթանման և բոլոր զգացմունքների ու մտքերի ամբողջականությունն է, դրական հանրագումարն այն ամենի՝ ինչ մտածում ենք, զգում և անում: Սեքսուալ գրգռումը ավելին է քան լորձաթաղանթների հպումը, ավելին է քան սեքսուալ երևակայությունները:

Ֆիզիկական, մեխանիկական գրգիռները նյարդային ուղիներով փոխանցվում են գրգռման օջախից դեպի ողնուղեղ, ապա գլխուղեղ և ի վերջո վերադառնում սեռական օրգաններին: Ցանկացած խոչընդոտ կարող է իջեցնել գրգռման մակարդակը և ի վերջո հանգեցնել սեքսուալ խանգարման և անբավարարվածության: Նման խոչընդոտ կարող է հանդիսանալ նյարդային կամ անոթային հիվանդությունը, հորմոնալ շեղումները, բնածին արատները, որևէ հիվանդություն կամ տրավմա, բժշկի կողմից նշանակված կամ ինքնուրույն ընդունած դեղորայք, վիրահատական միջամտությունը, հոգնածությունը, սթրեսը: Բոլոր թվարկածները կարող են ազդել նյարդային գրգիռները հաղորդելու և մշակման ենթարկելու օրգանիզմի բնականոն ընթացքի վրա: Սեքսուալ գրգռման խանգարման պատճառներից են նաև ալկոհոլիզմի, շաքարային դիաբետի և երիկամային անբավարարության հետևանքով առաջացող անոթային, նյարդային և հորմոնալ բարդությունները:

Եթե կասկած կա որևէ բժշկական խնդրի առկայության մասին, ապա անպայման պետք է մանրամասն բժշկական հետազոտություն անցնել, որպեսզի ճշտվի ախտորոշումը և բուժման համապատասխան կուրս նշանակվի: Սակայն պետք է նշել, որ երբեմն նույնիսկ ծանր ֆիզիկական խնդրի առկայության դեպքում, միայն մտքի հզոր ուժով հնարավոր է դառնում սեքսուալ զգայություն վերապրել: Կան դեպքեր, երբ անդամալույծին հաջողվել է նոր էրոգեն գոտիներ արթնացնել զգայունակությունը պահպանած մարմնի այլ հատվածներում:

Քանի որ զգացմունքերը և մտքերը ազդում են մարդու զգայական ընկալման վրա, ուրեմն՝ զգայությունը կլինի հաճելի այն դեպքում, երբ միտքը և զգացմունքերը նպաստեն դրան: Եթե տխուր ենք, զայրացած, նեղացած ենք կամ ուղղակի մտազբաղ, դժվար թե զգայական ընկալումները ստանան այնպիսի էրոտիկ երանգավորում, որը կբերի գրգռման ու սեռական հաճույքի: Այս դեպքերում այն ամենը, որ սովորավար մեզ սեքսուալ տրամադրվածություն էր ներշնչում, չեն ունենում նմանատիպ ազդեցություն և հակառակը՝ իջեցնում են սեռական ցանկությունը:

Եթե մենք զգում ենք, որ գրգռվել ենք և գիտակցում, որ այդ պահին անհամապատասխան վայրում ենք, ապա մեր զգայական վերապրումը կարող է թույլ լինել և այս դեպքում այն չի տանի դեպի սեքսուալ գրգռվածություն և օրգազմ: Ու հակառակը, եթե «ընդունված կանոնները խախտելու» գաղափարը գրգռում է մեզ, ապա այդ նույն զգայական ընկալումները այն աստիճանի ուժեղ կարող են լինել, որ հասցնեն օրգազմի:

Եվս մեկ դիտարկում` որոշ մարդիկ նշում են, որ իրենց էրեկցիան/լյուբրիկացիան ավելի արտահայտված է, երբ իրենք «գրգռողի», այլ ոչ թե «գրգռվողի» դերում են: Սա կարող է պայմանավորված լինել վերցնելու հետ փոխկապված պարտքի զգացման հետ, քանի որ գերիշխում է այն միտքը, որ պիտի (չգիտես թե ինչու) անպայմանորեն գրգռվես, երբ քեզ շոյում են: Խորը զգացմունքային կապի խթանումը կարող է ազատել պարտավորվածության զգացումից և նպաստել սեքսուալ ֆունկցիայի հաջող իրականացմանը:

Ցանկացած չլուծված էմոցիոնալ խնդիր ազդում է մեր զգայունակության վրա: Եթե անձը վախենում է մտերմությունից, ապա հնարավոր է, որ նա ավելի հեշտ գրգռվի ու հաճույք ստանա պատահական մարդու հետ սեռական կապ ունենալիս, ինչպես ասում են՝ մի գիշերվա ընկերոջ/ուհու հետ: Մարդիկ, ովքեր վախենում են վերահսկվելուց (կոնտրոլից), գրգռման դժվարություններ են ունենում պարտավորությամբ ամրագրված հարաբերություններում, բայց ոչ երբեք պարտավորություններից զերծ կապերի ժամանակ: Իսկ նրանք, ովքեր վախենում են մերժվելուց, կդրսևորեն ճիշտ հակառակ վարքային ստերեոտիպ՝ ավելի հեշտ կգրգռվեն, եթե «ԶԱԳՍ-ի թուղթ ունեն»:

Զզուգընկերոջ/ուհու հույզերը և պահվածքը նույնպես անդրադառնում են սեքսուալ գրգռման վրա: Բավական է հիշել ինչ ենք զգում, երբ մեր կողակիցը դրսևորում է ձանձրույթի, անտարբերության, սառնության նշաններ կամ էլ պնդում է, որ կինը անպայման պետք է հասնի օրգազմի: Ինչքան էլ նա շոյի, գուրգուրի կնոջը, միևնույն է այս դեպքում չի կարող հասցնել կնոջը օրգազմի: Որովհետև սեռական ակտն այս դեպքում կնոջ համար ունի բացասական ենթատեքստ, այսինքն՝ տեղի է ունենում տղամարդու սեռական ինքնահաստատման գործողություն, առանց հաշվի նստելու կնոջ համաձայնության հետ, դեռ ավելին՝ պարտադրելով, որ նա իր օրգազմով կնքի ինքնահաստատման այդ գործընթացը:

Սեռական գրգռման և օրգազմի խանգարումների պատճառներն այնքան տարբեր և անհատական են, ինչպես մարդը ինքն է: Հնարավոր է, որ միանգամից մի քանի գործոններ են միաժամանակ ազդում և թուլացնում սեքսուալ զգայունակությունը: Դրա համար, յուրաքանչյուր դեպք իր սպեցիֆիկ լուծումն է պահանջում, եթե խոսքը գնում է սեռական գրգռման անբավարարման մասին։

Փակել

Կանանց սեռական գրգռման խանգարում

Մինչև վերջին ժամանակներս, կանանց սեռական գրգռանքի խանգարումները՝ իբրև ինքնուրույն խնդիր, մատնվել են բժիշկների և հետազոտողների լրիվ կամ մասնակի անուշադրության: Մինչդեռ համանման խնդիրը տղամարդկանց մոտ՝ էրեկտիլ դիսֆունկցիան, տասնամյակներ շարունակ եղել է հետազոտության և միջամտության առաջնային առարկա, և մինչ օրս էլ շարունակում է զբաղեցնել կենտրոնական բեմահարթակ: Սիլդենաֆիլի կիրառման համատարած հաջողությունն էր, որ առաջ բերեց կանանց սեռական գրգռանքի խանգարման ուսումնասիրման աճող հետաքրքրասիրություն այն հույսով, որ նմանատիպ դեղորայք էլ կգտնվի կանանց սեռականության վրա ազդող:

Թեև կանանց սեռական գրգռանքի խանգարման իրական տարածվածությունը հայտնի չէ, ընդունված է համարել, որ բոլոր տարիքային խմբերում զգալի թվով կանայք ունեն այս խնդիրը: 1994-ին ԱՄՆ-ում կատարված վիճակագրական տվյալների համաձայն 18-59 տարեկան կանանց 19%-ը ունի լյուբրիկացիայիի խանգարում: Ինչպես նշված է New England Journal of Medicine-ում, 1978-ին Frank, Anderson, and Rubinstein կողմից հետազոտվել են 100 «նորմալ» զույգեր և պարզվել է, որ 48%-ը նրանցից նշում են գրգռման բացակայություն, 33%-ը՝ գրգռանքը պահելու դժվարություն ու չնայած դրան նրանցից 86%-ը գոհ են իրենց սեռական կյանքից: Թվերի այս անհամապատասխանությունը խոսում է այն մասին, որ սեռական հարաբերության մեջ ընդգրկվելու համար կնոջը բավական է թեթև գրգռվել, ի տարբերություն տղամարդկանց մոտ էրեկցիայի ամբողջականության պարտադիր պահանջի: Այդ պատճառով այս հետազոտության ընթացքում ուսումնասիրված տղամարդկանց միայն 15% են գտնում, որ իրենց կանայք ունեն գրգռման խանգարում:

Հետդաշտանադադարային շրջանում հեշտոցի խոնավացման խանգարումները ավելի բարձր են, մի հետազոտության մեջ այդ ցուցանիշը հասնում էր 44%-ի:

Կարդալ ավելին

ԲՆՈՐՈՇՈՒՄԸ ԵՎ ՆԿԱՐԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆԸ

Կանանց սեռական գրգռման խանգարումը վերաբերում է սեռական պատասխանի գրգռման փուլին: DSM-IV-ում սեռական գրգռման խանգարման ցուցանիշներն են՝

Ա) Ի պատասխան գրգռման՝ բավարար խոնավացման-ուռչեցման առաջացման կամ մինչև սեռական ակտիվության ավարտը այն պահելու մշտական կամ պարբերաբար կրկնվող անկարողություն:

Բ) Խանգարումը առաջ է բերում նշանակալի անհանգստություն կամ միջանձնային դժվարություններ:

Գ) Սեռական խանգարումը հետևանք չէ այլ հիմնական հիվանդության կամ որևէ նյութի անմիջական ֆիզիոլոգիական ազդեցության:

Այս ցուցանիշները ըստ էության համապատասխանում են Հիվանդությունների Միջազգային Դասակարգման 10-րդ վերանայման բնորոշմանը, ըստ որի այս կլինիկական միավորը կոչվում է կանանց գենիտալ ռեակցիայի բացակայություն և բնութագրվում է իբրև հեշտոցի չորություն կամ խոնավացման բացակայություն:

Ախտորոշիչ այս ցուցանիշներին համապատասխանող կանայք ունեն սեռական ցանկություն և հաճույք են ստանում սիրախաղից: Հաճախ նույնիսկ նրանք ի վիճակի են հեշտանք վերապրել, հատկապես եթե ուժգնորեն գրգռել նրանց վիբրատորի օգնությամբ: Այնուհանդերձ, նրանց հեշտոցը չոր է մնում գրգռման այնպիսի պայմաններում, որը բազմաթիվ այլ կանանց մոտ սովորաբար առաջացնում է հեշտոցի խոնավացում: Առնանդամի ներհրումը չոր և լարված հեշտոց ցավոտ է և տհաճ զգացողությունների տեղիք է տալիս: Սա կարող է երկրորդային խանգարումներ առաջացնել, ինչպիսիք են դիսպարեունիան և վագինիզմը, սեռական ցանկության կորուստը: Այս խանգարումով կանանց զուգընկերները հաճախ իրենց մերժված են զգում և տրտմում՝ համարելով իրենց վատ սիրեկաններ:

ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄԸ

Ինչպես և տղամարդկանց մոտ, կանանց գրգռանքի փուլը՝ խոնավացում-ուռչեցում հակազդումը, անմիջականորեն միջնորդավորված է վեգետատիվ նյարդային համակարգով և հատկապես նրա պարասիմպաթիկ մասով: Վերջին հաշվով, այս մեխանիզմը գտնվում է կեղևի հսկողության տակ և տեսականորեն ճիշտ է ենթադրել, որ կնոջ գրգռումը, համանման տղամարդկանց, պետք է զգայուն լինի հուզական ազդակներին: Սակայն իրականում պարզվում է, որ կանանց սեռական գրռգման խանգարման հոգեբանական ձևը տարածված չէ: Հայտնի փաստ է, որ ավելի մեծ հավանականություն կա, որ սեռական կոնֆլիկտ ունեցող կինը կորցնի իր սեռական ցանկությունը կամ ունենա հեշտանքի խանգարումներ, քան թե արգելակվի նրա սեռական գրգռման ընթացքը: Այն կանայք, որոնք ունեն նորմալ սեռական ցանկություն և կարող են հեշտությամբ հասնել հեշտանքի, բայց ի վիճակի չեն սեռական գրգռման, հիմնականում դաշտանադադարով կանայք են:

Կանանց սեռական ցիկլի արյունալցման փուլը շատ ավելի կայուն է զանազան հիվանդություններին և դեղորայքի ազդեցությանը, քան տղամարդկանց էրեկցիան, քանի որ այն ներառում է համեմատաբար պարզ անատոմիական կառույցներ և չի պահանջում հեմոդինամիկ բարձր ճնշման ապահովում սեռական օրգաններում: Կոնքի արյունամատակարարման ավելացումը, որը գրգռման փուլի մեխանիզմն է երկու սեռերի մոտ, կանանց հեշտոցում պարզապես առաջացնում է հեղուկի տրանսուդացիա լորձաթաղանթի անոթներից:

Միակ գործոնը, որ կարող է խոցելի դարձնել կանանց գրգռումը ֆիզիկական ազդակներին, հեշտոցի էստրոգենային բավարար հագեցվածությունն է, որն անհրաժեշտ պայման է հեշտոցի արյունալեցման ակտիվացման և խոնավացման: Էստրոգենային անբավարարության ժամանակ հեշտոցի լորձաթաղանթը և ներքո տեղակայված անոթային ցանցը ենթարկվում են ատրոֆիայի: Էստրոգենային անբավարարության հիմնական պատճառը դաշտանադադարն է, տարիքային բնականոն ընթացքով կամ ձվարանների վիրահատական հեռացման պատճառով: Թեև «ծերացած» ձվարանը և մակերիկամները դաշտանադադարից հետո շարունակում են արտադրել փոքր քանակությամբ էստրոգեններ, մեծամասն դեպքերում դա ի վիճակի չէ ապահովելու հեշտոցի բավարար խոնավացում: Այդ պատճառով, հետդաշտանադադարային կանայք, հատկապես եթե նրանք չեն ապրում կանոնավոր սեռական կյանքով, հակված են հեշտոցի չորության:

Էստրոգենային անբավարարությունը հեշտ է ախտորոշելը: Էսրտրոգենների բավարար մակարդակի խոսուն վկան է նորմալ դաշտանը: Բոլոր այցելուներին, որոնք ներկայացնում են հեշտոցի չորության գանգատներ, պետք է հարցնել դաշտանի կանոնավորության և բնույթի մասին: Բոլոր վերոնշյալ այցելուներին լրացուցիչ պետք է ենթարկել հեշտոցային քննության, որի ժամանակ հայտնաբերվում է չոր և գունատ հեշտոցային լորձաթաղանթ: Էստրոգենների ազդեցությունը վագինալ բջիջների վրա խիստ ցայտուն է և հատուկ եղանակով ներկված հեշտոցային քերուկի մանրադիտակային քննությունը արագ կերպով, թեև ոչ բարձ հավաստիությամբ, հաստատում է էստրոգենային անբավարարության փաստը: Ավելի հավաստի է ժամանակակից լաբորատոր պայմաններում էստրադիոլի մակարդակի որոշումը արյան պալազմայում:

ՏԱՐԲԵՐԱԿԻՉ ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄԸ

Հետազոտության ընթացքում պետք է ուշադիր լինել բոլոր այն հիվանդությունները բաց չթողնելու համար, որոնք կարող են նպաստել սեռական գրգռման խանգարմանը: Ստորև կքննարկվեն այն հիվանդագին վիճակները, որոնք կարող են ձգձգել գրգռման առաջացումը կամ ընդհանրապես կասեցնել այն: Պետք է սակայն նշել, որ այս վիճակները ինքնին լուրջ խնդիր են այցելուի համար և սեռական գրգռման խանգարումը այս դեպքերում առաջնային չէ:

Նյարդային համակարգի օրգանական խանգարումներ

Այն խանգարումներն են, որոնց ժամանակ վնասվում են ուղեղային սեռական կենտրոնները, դրանք են գլխուղեղի վնասվածքը և ցերեբրովասկուլյար խանգարումները: Այս դեպքերում գրգռման դժվարեցումը հետևանք է սեռական ուղեղային կենտրոնների, լիմբիկ համակարգի և ճակատային բլթի վնասման: Հիպոթալամուսի վնասումները և chraniopharingoma-ն բերում են նույնին՝ ճնշելով համապատասխան ուղեղային հատվածները, մինչդեռ հիպոֆիզի քրոմոֆոբ ադենոման գործում է ոչ միայն վերոնշյալ մեխանիկական մեխանիզմով, այլ նաև պրոլակտինի բարձր քանակության միջոցով: Փսիխոմոտոր էպիլեպսիան ձախողում է գրգռումը՝ խախտելով լիմբիկ համակարգի գործունեությունը:

Խանգարումներից ամենահաճախ հանդիպողը, որը վնասում է ստորև տեղակայված սեռական նյարդային կենտրոնները բազմակի սկլերոզն է (multiple sclerosis): Սրա ժամանակ հատվածաբար վնասվում է ողնուղեղը և դրա հետ միասին ողնուղեղում գտնվող, սեռական ռեֆլեքսների համար պատասխանատու կենտրոնները: Փաստորեն, սեռական դժվարությունները երբեմն բազմակի սկլերոզի առաջին դրսևորումներից են այնպիսի գանգատների տեսքով, ինչպիսիք են հեշտոցի խոնավացման անկարողությունը, ծլիկի իջած կամ բացակայող զգայունակությունը, դիսպարեունիան, որոնք բոլորն էլ բերում են գրգռանքի իջեցման: Այս ամենի հիմքում ընկած են ողնուղեղի դեմիելինիզացված հատվածները:

Կան այլ հիվանդություններ, որոնք ախտահարում են ողնուղեղը և կարող են առաջացնել գրգռանքի խանգարում, դրանք են tabes dorsalis, amyotrophic lateral sclerosis, syringomyelia, myelitis, ծայրահեղ թերսնուցումը և վիտամինային անբավարարությունը:

Ալկոհոլային նեյրոպաթիան և գոտկային դիսկի ճողվածքը բերում են գրգռման խանգարման՝ վնասելով սոմատիկ և վեգետատիվ նյարդաթելերը, որոնք կապակցում են սեռական ողնուղեային կենտորնները, այնպես ինչպես պատահում է Shay-Drager syndrome (առաջնային վեգետատիվ դեգեներացիա) ժամանակ:

Պարապլեգիան, որ հետևանք է ողնուղեղի տրավմատիկ վնասումների, կանխում է սեռական գրգռման առաջացումը, որովհետև արգելակված են նյարդային գրգիռների փոխանցման գործընթացները:

Անոթային խնդիրները բերում են գրգռման խափանման՝ կոնքի անոթային ցանցի թրոմբոտիկ վնասման և խցանումների հետևանքով: Սեռական ցիկլի գրգռանքի փուլը տուժված է կորոնար հիվանդության և արտահայտված հիպերտենզիայի դեպքում: Այս դեպքում, հավանաբար, դրա պատճառը առաջնահերթ հոգեբանական է՝ պայմանավորված դեպրեսիայով կամ հանկարծակի մահվան տագնապով: Հակահիպերտենզիվ դեղորայքները և հատկապես ալֆա-ադրենոբլոկատորները նույնպես կարող են նպաստել գրգռման արգելակումների:

Էնդոկրին և մետաբոլիկ խանգարումները ավելի շուտ ազդում են սեռական ցանկության և հեշտանքի փուլերի վրա, գրգռման խանգարումը երկրորդական է: Շաքարային դիաբետը կարող է առաջացնել գրգռման խանգարում ծլիկի զգայական նյարդերի նեյրոպաթիայի հետևանքով: Տեստոստերոնային անբավարարությունը բերում է լյուբրիկացիայի խանգարման և խափանում ուղեղային կենտրոնների գործունեությունը, քանի որ վերջիններս աշխատանքային նորմալ ընթացքը պահանջում է բավարար տեստոստերոնային հագեցվածություն: Վահանագեղձի հորմոնների անբավարարությունը նույնպես առաջացնում է գրգռանքի խանգարում դեռևս չբացահայտված մեխանիզմներով: Այլ էնդոկրին հիվանդություններ, ինչպիսիք են Ադիսոնյան հիվանդությունը, Կուշինգի համախտանիշը, ակրոմեգալիան և հիպոպիտուիտարիզմը, կարող են առաջացնել գրգռանքի խանգարումներ, քանի որ առաջացնում են հորմոնալ դիսբալանս, որն ազդում է ուղեղի սեռական նյարդահոսքերի նորմալ ընթացքի և սեռական օրգանների գործունեության վրա:

Հիվանդությունների շարքում, որոնք բերում են գրգռանքի խանգարումների, կանգնած են լյարդի հիվանդությւոնները, քանի որ խանգարվում է էստրոգենային փոխանակությունը և երիկամի հիվանդությունները:

Փոքր թվով կանանց մոտ, որոնք ունեն նորմալ դաշտանային ֆունկցիա հեշտոցային չորությունը պայմանավորված է հոգեբանական արգելակումով: Որոշ դեպքերում պատճառը վախն է սեռական հարաբերությունից կամ անբավարար նախերգանքային սիրախաղը: Սակայն կլինիկական փորձը ցույց է տալիս, որ այս պատճառների դերը գրգռանքի խանգարումներում նշանակալից չէ և դեռևս սրանց անմիջական հոգեբանական նախատրամադրող պատճառները լրիվ ուսումնասիրված չեն:

Անհրաժեշտ է նմանապես պարզել արդյոք սեռական ախտանշանները առաջնային են, թե հետևանք են որևէ հոգեբուժական հիվանդության, ինչպիսին են տրամադրության (աֆեկտիվ) և տագնապային խանգարումները: Մի քանի բացահայտիչ հարցերի օգնությամբ կարելի է պարզել հոգեբուժական խնդրի առկա լինելու փաստը. երբևիցե այցելուի կյանքում տեղ ունեցե՞լ է որևէ նյութի չարաշահում կամ հոգեկան հիվանդություն կամ նա ստացե՞լ է հոգեմետ դեղորայք, ենթարկվել հոգեբուժական հոսպիտալացման, ունեցե՞լ է դեպրեսիա, ֆոբիաներ, խուճապի գրոհներ:

Եթե հոգեբուժական ծանրաբեռնվածությունը առկա է, պետք է պարզել ո՞րն է առաջնային՝ սեռական ախտանիշը թե՞ հոգեկան հիվանդությունը: Հարկավոր է ճշտել, արդյոք որևէ դեղորայքի կողմնակի ազդեցության հետևանք չէ սեռական ախտանիշը: Կարևոր է հարցնել սուիցիդալ փորձերի մասին: Արտահայտված հոգեկան հիվանդությամբ այցելուն կարող է շատ խոցելի գտնվել և չդիմակայել հոգեսեռական բուժմանը կամ պարզապես օգուտ չստանալ դրանից:

ՊԱՏՃԱՌԱԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆԸ

Կանանց սեռական ցիկլի գրգռանքի փուլը ընթանում է սեռական օրգանների անոթալայնացման ռեֆլեքսի ուղեկցությամբ: Վերջինս բերում է հեշտոցամուտքի հյուսվածքների ուռչեցման, փխրունացման, որն արտահայտվում է հեշտոցի լորձաթաղանթի կարմիր գունավորման և անոթներից արյան պլազմայի արտահոսով պայմանավորված թացության կամ խոնավության ձևով: Զարկերակների լայնացումը պայմանավորնած է ողնուղեղի երկու կենտրոնների ակտիվացմամբ՝ S2, S3, S4-ում, և մյուսը՝ T11, L1, L2-ում. Նմանատիպ տղամարդկանց, կանանց սեռական գրգռումը կարող է ուժեղանալ կամ թուլանալ գլխուղեղից եկող նյարդային գրգիռների ազդեցության տակ, որոնք իրենց հերթին ենթակա են անցյալի վերապրումներին և փորձառությանը:

Հեշտոցի խոնավացման հիմնական դերը պատկանում է էստրոգենին: Հայտնի է վերջինիս ֆիզիոլոգիական ցիկլիկ ազդեցությունը արգանդի վզիկի գեղձերի գործունեության վրա: Ինչպես հայտնի է, ձվազատման շրջանում՝ դաշտանային ցիկլի մեջտեղում, այդ գեղձերի ակտիվությունը բարձրանում է և բերում վզիկի լորձային խցանի ջրիկացմանը, իսկ հետձվազատումային շրջանում գեղձերի իջնող ակտիվությունը, որը համընկնում է պրոգեստերոնի (հակաէստրոգեն) աճի և էստրոգենների նվազման հետ, ուղեկցվում է լորձային խցանի մածուցիկության բարձրացմամբ:

Էստրոգենները ունեն նաև ուղղակի ազդեցություն հեշտոցի խոնավացման վրա, քանի որ հարստացնում են ենթաէպիթելային անոթային հենքը, որը բարելավում է լյուբրիկացիան: Էստրոգենների այս ազդեցությունը հեշտոցի լորձաթաղանթի վրա կախված չէ ձվազատումից և շարունակական է այնքան ժամանակ, քանի դեռ ձվարանները արտադրում են բավարար քանակությամբ էստրոգեններ: Թեև այս հորմոնների արտադրությունը նվազում և ի վերջո լրիվ ընդհատվում է դաշտանադադարից հետո, էսրտոգենային հագեցվածությունը կարող է էական լինել նաև այս ժամանակաշրջանում շնորհիվ մակերիկամներում արտադրվող անդրոստենդիոնի փոխարկման՝ էստրոնի և ավելի պակաս նշանակալիությամբ՝ տեստոստերոնի փոխարկմամբ՝ էստրադիոլի: Այնուհանդերձ, տարիքի հետ մակերիկամների այս օժանդակ օգնությունը նույնպես դառնում է անբավարար՝ սեռական օրգանների՝ հեշտոցի լորձաթաղանթի և հարակից օրգանների հյուսվածքները ֆունկցիոնալ պատրաստակամության վիճակում պահելու համար:

Այսպիսով, ըստ էության, սեռական ցիկլի գրգռանքի փուլի խանգարումները կանանց մոտ հետևանք են գլխավորապես անոթալայնացման խանգարման՝ ի հետևանք էստրոգենների արտադրության իջեցման կամ արգելակման: Պետք է նշել, որ նաշադաշտանադադարային կանանց մոտ նման խանգարումը հազվադեպ հանդիպող է:

Էստրոգենային անբավարարություն

Էստրոգենային անբավարարությունը բնորոշ է հետևյալ վիճակներին:

Ատրոֆիկ վուլվովագինիտ- Սա գրգռանքի խանգարում առաջացնող ամենահաճախ հանդիպող գինեկոլոգիական պատճառն է, որ հանդիպում է հետդաշտանադադարային կանանց մոտ: Գինեկոլոգիական քննությունը հայտնաբերում է, որ լորձաթաղանթը չոր է և հաճախ կարմրած: Կարող է դիտվել մկանային լարվածության իջեցում և էլաստիկության պակաս: Հեշտոցի լորձաթաղանթը բարակած է, երբեմն այն աստիճանի, որ հպումից արյունահոսում է: Լաբորատոր հետազոտության ժամանակ հեշտոցի թաց քերուկում հայտնաբերվում են հիմնականում պարաբազալ բջիջներ: Արյան պլազմայում իջած է էստրոգենի մակարդակը, այն դեպքում, երբ ՖԽՀ-ի և ԼՀ-ի մակարդակները սովորաբար բարձր են:

Բացի էստրոգենային անբավարարության ֆիզիոլոգիական պատճառներից կան նաև այլ վիճակներ, որոնք բերում են ատրոֆիկ վուլվովագինիտի: Դրանք են՝

գ Ձվարանի հեռացումը, հատկապես երիտասարդ կանանց մոտ, ում ձվարանները դեռևս ի վիճակի են արտադրել բավարար քանակությամբ էստրոգեններ (վիրահատական դաշտանադադար)

գ Ռադիկալ կոնքային վիրահատությունը (օրինակ արգանդի վզիկի քաղցկեղի ժամանակ), քանի որ այս դեպքում նույնպես հեռացվում են ձվարանները՝ էստրոգենների հիմնական աղբյուրը և բացի այդ վնասվում են սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ նյարդային ուղիները:

Երբեմն հեշտոցային չորությունը հետևանք է պրոգեստերոնային նյութերի, օրինակ՝ մեդրոքսիպրոգեստերոնի ազդեցության, որն ազդում է և իբրև հակաէստրոգեն, և իբրև հակաանդրոգեն: Այս մեխանիզմով ազդում են որոշ հակաբեղմնավորիչներ, որոնք պարունակում են պրոգեստերոնի բարձր քանակներ: Այս դեպքերում գինեկոլոգիական հետազոտությունը հայտնաբերում է հեշտոցի նշանակալի չորություն, բայց ոչ լորձաթաղանթի բարակություն կամ պետեխիալ բծեր, ինչպես բնորոշ է ատրոֆիկ վիճակներին: Հեշտոցային քերուկում գերակշռում են միջանկյալ բջիջները առավել, քան cornified և պարաբազալ բջիջներջ:

ԳՐԳՌԱՆՔԻ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐԻ ԲՈՒԺՈՒՄԸ

Կանանց գրգռանքի խանգարումների բուժումը իրականացվում է այցելուի հետ առանձին կամ զուգընկերոջ հետ միասին, կամ երկու տարբերակով համատեղ: Կիրառվում է դեղորայքային բուժում և սեքս-թերապիա, զուգակցված կամ առանձին առանձին: Դեղորայքային բուժումը հազվադեպ է ցուցված նախադաշտանադադարային փուլում գտնվող կանանց համար: Դաշտանադադարից հետո բուժման հիմնական մեթոդը փոխարինող դեղորայքային թերապիան է, առանց սեքս թերապիայի օժանդակության: Եթե նմանատիպ դեպքերում դեղորայքային բուժումը անբավարար է, այն զուգակցվում է գրգռանքի բուժման սեքս-թերապիայի մեթոդներով, իբրև օժանդակ հավելում բուժման հիմնական դեղորայքային կամ այլ եղանակին:

Գրգռանքի հոգեբանական խանգարման դեպքում կիրառվում է սեքս-թերապիայի կոգնիտիվ-վարքային միջոցների շարքը: Սրանք զուգակցվում են փսիխոդինամիկ ուղղվածությամբ փսիխոթերապիայի հետ, եթե բուժման նկատմամբ կայուն, խորը հուզական խնդիրներ են ի հայտ գալիս:

Էլեկտրական կամ մարտկոցով աշխատող վիբրատորները շատ արդյունավետ են կանաց սեռական ցանկությունը, սեռական գրգռանքը և հեշտանքը բարձրացնելու համար: Արտահայտված գրգռումը, որն առաջանում է վիբրատորի օգնությամբ, նպաստում է հոգեբանական արգելակումների և բժշկական վիճակներով պայմանավորված գրգռանքի խանգարումների հաղթահարման համար: Վիբրատորի կիրառումը նախատեսվում է բուժական համալիրի կազմում և կիրառվում է ինչպես անհատական, այնպես էլ զուգընկերոջ հետ միասին:

Եվ վերջապես, բուժական ազդեցություն ունի լյուբրիկանտների կիրառումը, որը արդյունավետ է ոչ միայն դաշտանադադարով, այլև էստրոգենների նորմալ մակարդակով կանանց համար: Վերջերս բարելավված նոր ջրային լյուբրիկանտները ավելի փափուկ են և երկարատև ազդող: Դրանք գերադասելի են յուղային լյուբրիկանտներին, քանի որ քիչ հավանականությամբ են վնասում լատեքսից պահպանակները: Սիլիկոնային լյուբրիկանտները գերադասելի են, եթե սեռական հարաբերությունը ընթանում է ջրում կամ երբ այն խիստ բուռն ընթացք ունի, սակայն դրանք թանկ արժեն: Թեև լյուբրիկանտները ընդհանուր առմամբ անվանաս են, բայց նրանք պարունակում են հակավիրուսային սպերմիցիդ նոնօքսինոլ 9, որը կարող է գրգռել որոշ այցելուների: Ամեն դեպքում, ինչքան քիչ կիրառվեն լրացուցիչ հավելանյութեր, այնքան պակաս կլինի ալերգիկ ռեակցիայի հավանականությունը:

Փակել

Հաճույք և սեռական գրգռում

Այլասերված հաճույք

1. Բարև ձեզ ես ու ամուսինս գրեթե 15 տարի միասին ենք, մեր սեռական կյանքում ամեն ինչ գերազանց է, բայց արդեն մեկ տարի է ինչ ամուսինս ինձ համոզում է սեքս անել մի երրորդ տղայի հետ, իսկ ինքը մեզ նայի հետո միանա մեզ: Ես կտրականապես դեմ եմ, մեր վեճերը դարձել են ամենօրյա: Խնդրում եմ ասեք՝ ինչպե՞ս նրան ետ կանգնեցնեմ այդ մտքից, կամ ինչու՞ է նա այդպես ուզում: Ի՞նչ կարող եք ասել: Ըստ ամուսնուս՝ դա իրեն գերագույն հաճույք կտա և նա երազում է դրա մասին:

Պատասխան

Այն, ինչ ցանկանում է Ձեր ամուսինը սեռական այլասերվածություն է, բժշկական լեզվով դրան անվանում են պերվերզիվ վարք: Դա հոգեկան առողջության խնդիր է, Ձեր ամուսինը բուժման կարիք ունի, Դուք նրան օգնել չեք կարող, նրան կարող է օգնել միայն մասնագետը, այն էլ երկարատև թերապիայի շնորհիվ: Պատճառները տարբեր են, չի բացառվում նաև գլխուղեղի օրգանական խնդրի առկայությունը, ուստի խորհուրդ է տրվում անպայման դիմել մասնագետի՝ համապատասխան հետազոտման և բուժման համար:

Փակել

Գրգռման դժվարություն

1. Հարգելի բժիշկ, ի՞նչ կարող եմ անել, որ սեռական հարաբերությունների ժամանակ ամուսինս ավելի երկար զբաղվի սիրախաղով, նա միշտ շտապում է անցնել բուն գործողությանը։ Ես հոգնել եմ ամեն անգամ նրան հիշեցնել, որ կանայք դրա կարիքը շատ ունեն։ Մի՞թե դա պարզապես էգոիստություն է նրա կողմից։ Կանխավ շնորհակալություն։

Պատասխան

Դուք ինքներդ կարող եք սիրախաղի հեղինակը լինել և չսպասել, որ նա իր վրա վերցնի այդ պատասխանատվությունը: Մյուս կողմից սիրախաղի նշանակությունը ամուսնական հարաբերությունների զարգացման հետ գնալով պակասում է, տևողությունը` կարճանում: Դա կապված է այն բանի հետ, որ զույգը սովորում է միմյանց արագ և արդյունավետ գրգռելու ձևերը: Եվ վերջապես սիրախաղի տևողությունը ինչքան էլ երկար լինի, կինը միևնույնն է չի գրգռվի, եթե նա գրգռման խանգարում ունի: Կինը պետք է հստակ իմանա, ինչը և ինչպես կարող է գրգռել իրեն, որպեսզի «հույսը չդնի» տղամարդու նախաձեռնության վրա, այլ ապավինի «սեփական ուժերին»: Հավանաբար ձեզ մոտ կա գրգռման դժվարության խնդիր, որը ամենևին ամուսնու անկողնային վարքի հետ չի կապված, այլ Ձեր ներքին խնդիրն է կամ ձեր հարաբերության մեջ տեղ գտած ինչ-որ կոնֆլիկտի հետևանք է։

Փակել

2. Բարև Ձեզ, ես 20 տարեկան եմ, 6 ամիս է ինչ ապրում եմ սեռական կյանքով: Սեքսով զբաղվում եմ 2 շաբաթը մեկ անգամ և ամեն առաջին անգամից հետո ցավ եմ զգում: Երբ ընկերս առնանդամը մտցնում է հեշտոցիս մեջ, ես ցավից սկսում եմ դողալ, իսկ երկրորդ անգամը արդեն հաճույք եմ ստանում և այսպես ամեն անգամ: Կարող եք ասել՝ ինչի՞ց դա կարող է լինել:

Պատասխան

Կարծում եմ ցավի առկայությունը սեռական մերձեցման առաջին փորձի ժամանակ կապ ունի այն հանգամանքի հետ, որ բավական ուշ ուշ եք ապրում սեռական կյանքով: Այս ենթադրության օգտին խոսում է այն, որ երկրորդ ակտի ժամանակ ցավը բացակայում է, նույնսիկ հաճույք եք ապրում: Խորհուրդ կտամ երկարեցնել սիրախաղի ժամանակահատվածը, որի ընթացքում մարմինը կհասցնի նախապատրաստվել առնանդամի ներս ընդունմանը: Հարկավոր է, որ հեշտոցը բավականաչափ խոնավ լինի և ներքին սուբյեկտիվ գրգռման զգացողություն ապրեք նախքան ներհրումը, որպեսզի ցավի զգացողություն չլինի:

Փակել

Գրգռման հեղուկներ

1. Բարև Ձեզ: Մի հարց ունեմ. ես նոր եմ ամուսնացել ու սեքսի ժամանակ տեսնում եմ հեղուկի առկայություն և համարյա թե ոչինչ չեմ զգում, ամուսնուս հետ փորձել եմ տարբեր դիրքերով, բայց փոփոխություն չեմ նկատում: Գուցե հետագայում երեխա չունենալու խնդիրներ լինի: Ի՞նչ խորհուրդ կտաք, ինչու՞ է այդպես: Նախապես շնորհակալություն:

Պատասխան

Նախ սկսեմ հեղուկի առկայությունից։ Սեռական գրգռման ժամանակ սեռուղիներից, այսինքն՝ հեշտոցից, կնոջ մոտ և առնանդամի գլխիկից՝ տղամարդու, բնականոն ձևով արտազատվում են որոշակի քանակությամբ հեղուկներ: Դրանք հավելյալ գեղձերի գործունեության արդյունքն են, որի կենսաբանական նպատակը ներհրման գործընթացի հեշտացումն է: Բացի այս հեղուկից, կնոջ մոտ հեշտոցային գրգռման ժամանակ արտազատվում է նաև այլ հեղուկ, որը հեշտոցի ներքին պատերից արտամղվող հեղուկ է, դա հեշտոցի ներքին թաղանթի՝ լորձաթաղանթի արյունատար անոթներից արյան մեծ ճնշման շնորհիվ արտամղվող արյան պլազման է, այս հեղուկի նպատակը հեշտոցային խողովակի խոնավեցումն է, ինչը հեշտացնում և անցավ է դարձնում սեռական հարաբերության ընթացքը: Այլ տեսակի հեղուկներ ևս կան, որոնք արտազատվում են կնոջ մոտ օրգազմի ժամանակ, սակայն ձեր դեպքում խոսքը դրանց մասին չէ, քանի որ սեքսի ժամանակ ոչինչ չզգացող կնոջ մոտ այս հեղուկները ընդհանրապես չեն կարող արտազատվել: Ձեր անզգայության խնդիրը տարբեր պատճառներից կարող է լինել, որը հետազոտման կարիք ունի: Հղիանալու հետ կապված անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ հաճույքի և օրգազմի առկայությունը բոլորովին պարտադիր չեն կնոջ բեղմնավորման համար:

Փակել

Էրոգեն գոտիներ

1. Բարև Ձեզ հարգելի Նարինե: Ուրախ կլինեմ, եթե կարողանաք օգնել ինձ իմանալու հարցերիս պատասխանները: Արդյո՞ք հնարավոր է կնոջ էրոգեն գոտիները կորցնեն իրենց էրոգեն լինելը: Ես ունեմ ընկեր և ամենասկզբում նրա շոյանքներից գրգռվում էի, հատկապես հատուկ էրոգեն գոտիների դիպչելիս, ժամանակի ընթացքում ես զգում եմ մի տեսակ սովորական է դառնում, մի տեսակ էլ չեմ կարողանում նախկինի պես հաճույք ստանալ… ու վախ է առաջացել, մտածում եմ՝ հնարավոր է ժամանակի ընթացքում էլ ընդհանրապես հաճույք չզգամ, կամ դա ինչի՞ հետ կարող է կապված լինել:

Պատասխան

Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց դեպքում մենք նկատում ենք սեռազգայունության կորուստ, օր.՝ շաքարային դիաբետ, նյարդային համակարգի դեգեներատիվ հիվանդություններ, ցրված սկլերոզ, անոթային սնուցման խնդիրներ, տարբեր աուտոիմուն հիվանդություններ և այլն։ Սակայն կնոջ էրոգեն գոտիների առանձնահատկությունը կայանում է նրանում, որ իրենց զգայունությունը պայմանավորված է ոչ այնքան էրոգեն գոտու անատոմիական-ֆիզիոլոգիական կարգավիճակով, այլ այն տրամադրությամբ, որով կինը դիտարկում է տվյալ տղամարդուն: Եթե նա մեծ ուժով ցանկանում է այդ տղամարդուն, ապա էրոգեն գոտիների զգայունությունը շատ բարձր է, իսկ եթե դա սովորական և կանխատեսելի դարձած տղամարդ է, ապա հնարավոր է, որ էրոգեն գոտիներն ընդհանրապես չարձագանքեն: Վերարտադրողական բնազդը մեր մեջ այնպես է դրված, որ մեզ անընդհատ հետաքրքիր լինեն նոր գենային համադրումներ, ուստի և միևնույն սեռական զուգընկերը ֆիզիոլիգիական տեսանկյունից ճանաչվում է ոչ նպատակահարմար բեղմնավորման համար, իսկ եթե կան նաև թաքնված վիրավորանքի, խռովքի կամ ցանկացած այլ բացասական զգացմունքներ, ապա ոչ միայն ֆիզիոլոգիական տեսանկյունից, այլ նաև հոգե-հուզական տեսանկյունից զուգընկերը դառնում է ոչ ցանկալի։ Մյուս կողմից նյարդային ֆիզիոլոգիայի օրենքն է, կորցնել դրդվելիության ռեակցիան միևնույն գրգռի նկատմամբ պաշտպանական նկատառումներով։ Այդ իսկ պատճառով, եթե մենք միայն սպառում ենք հարաբերությունը և չունենք ստեղծագործական ներդրում ինքներս մեր և հարաբերության մեջ, ապա էրոգեն գոտիների զգայունակությունն աստիճանաբար մարում է։

Փակել

Ծննդաբերություն և հաճույք

1. Ես ունեմ 1 երեխա ու ինձ թվում է, թե ծննդաբերությունից հետո ես կապրեմ այդ հաճույքը, կզգամ, բայց սխալվեցի: Հնարավո՞ր է արդյոք հղիանամ ու երկրորդ ծննդաբերությունից հետո զգամ սեռական հաճույք: Շնորհակալություն:

Պատասխան

Իսկապես, շատ կանայք սեռազգայուն են դառնում ծննդաբերությունից հետո: Հղիությունը այնպիսի շրջան է, երբ կնոջ օրգանիզմում մի քանի անգամ ավելանում է սեռային հորմոնների մակարդակը, իսկ սեռազգայուն գոտիների արթնացման համար հորմոնները մեծ դեր են խաղում: Սակայն կնոջ սեքսուալության կայացումը միայն հորմոններով չի պայմանավորված, այստեղ մեծ դեր են խաղում կնոջ ներքին ապրումների բնույթը և հարաբերությունը ամուսնու հետ, որոնք կարող են կասեցնել սեռական հասունացումը և կնոջ կայացումը իբրև կին: Հնարավոր է, որ երկրորդ հղիությունը արթնացնի Ձեր մեջ սեքսուալ ապրումներ, եթե Դուք կարողանաք միջանձնային հարաբերություններում հաղթահարել Ձեր անձի ներսում արդեն արմատավորված այնպիսի հոգեվիճակներ, որոնք հաճախ պատճառ են դառնում սեռական հաճույքի բացակայության, քանի որ հանգցնում են սեռական գրգռման կրակը: Նշեմ մի քանիսը՝ ամոթ, մեղքի զգացում, զզվանք, կաշկանդվածություն, խռովք, հիասթափություն, բարկություն, հուսահատություն, անհամբերություն և մի շարք այլ նմանատիպ հոգեվիճակներ։ Հաճախ կանայք ենթագիտակցորեն պաշտպանվում են իրենց սեռական կարիքներից և պահանջմունքներից, քանի որ դրանք իրենց հոգեկանի խորքային շերտերում կապակցված են անթույլատրելիության, վտանգի և պատժի հետ: Սեռական սառնության խնդիրը բարդ և բազմակողմանի խնդիր է, որի լուծումը մասնագիտական օգնության կարիք ունի:

Փակել

Հաճույք տարօրինակ ձևով

1. Բարև Ձեզ, հարգելի բժիշկ: Խնդրում եմ պատասխանեք, ես հաճախ եմ հաճելի զգացողություններ ունենում, երբ պահում եմ կղանքս: Ինչի՞ հետ կարող է այն կապված լինել և արդյո՞ք կարող է այն ինչ որ բացասական ազդեցություն ունենալ:

Պատասխան

Անատոմիական կառուցվածքն այնպիսին է, որ հետանցքի շուրջը կա զգայուն հյուսվածք, ինչն էլ կոշտ մակերեսի հետ շփումից ակտիվանում է՝ հարուցելով հաճելի զգացողություններ, դա է պատճառը, որ մեծ թիվ կանայք էրոտիկ գրգռման զգացողություն են ապրում անալային հարաբերության ժամանակ: Սակայն երկար պահել կղանքը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ ուղիղ աղում ջրի հետներծծման հետևանքով կղանքային զանգվածը կարող է այն աստիճանի պնդանալ, որ դուրս գալուց վնասի ուղիղ աղու լորձաթաղանթը՝ բերելով ճաքերի առաջացման:

Փակել

Հաճույքի բացակայություն

1. Բարև Ձեզ: Ես 22 տարեկան եմ, սեռական կյանքով արդեն ապրում եմ 3 ամիս, սակայն հաճույք չեմ զգում: Կարելի է ասել ոչինչ չեմ զգում: Իմ ընկերը շատ սիրառատ է և կարողանում է ինձ գռգռել, սակայն հենց սկսվում են սեռական հարաբերությունները ես չեմ զգում ոչինչ: Ասեմ, որ ընկերս 28 տարեկան է, նրա մոտ խնդիրներ կարծես չկան: Նա իմ առաջին տղամարդն է: Ես զարմացա, երբ նույնիսկ մեր առաջին հարաբերության ժամանակ ես ոչինչ չզգացի, ոչ ցավ, ոչ հաճույք, չեմ խոսում արյան հետքերի մասին, որոնք բացակայում էին: Ես ասել եմ իմ ընկերոջը, որ ոչինչ չեմ զգում: Մենք նույնիսկ մի քանի անգամ փորձել ենք մոտ 40 րոպե և ես ոչինչ չեի զգում…. Նա այդ ժամանակ ինձ սկսեց շոյել ձեռքով և ես օրգազմ ապրեցի…. Հիմա մոլորության մեջ ենք, հնարավո՞ր է արդյոք դա կապված լինի առնանդամի չափսից, թե՞ խնդիրը ամեն դեպքում իմ մեջ է:

Պատասխան

Հաճույքի զգացման բացակայությունը հեշտոցային հարաբերման ժամանակ, հեշտոցային անզգայության նշան է։ Սա մի խնդիր է, որը կապված է կնոջ հոգեսեռական զարգացման հետ, հիմնականում հանդիպում է ոչ բավարար սեռահասուն կանանց մոտ։ Ֆիզիկապես հասուն լինելը դեռևս չի նշանակում կին լինել, դրա համար պետք է ոչ միայն մարմնի, այլ նաև մտքի հասունություն, որի պարագայում միայն հնարավոր է անհրաժեշտ հոգեհուզական ապրումները կապակցել մարմնի հետ։ Կնոջ էրոգեն զգայունությունը արթնանում է այն ժամանակ, երբ գրգռման հույզը մարմնավորվում է։ Պետք չէ տխրել և հուսահատվել այս խնդրի պատճառով, պարզապես անհրաժեշտ է այցելել կլինիկա և ստանալ համապատասխան բուժում: Ասեմ, որ առնանդամի չափը այստեղ բոլորովին կապ չունի, ինչպես նաև այդքան էական չէ սեռական ակտի տևողությունը, սրանք երկու տարբեր մոլորություններ են, որոնք տղամարդկանց սեռական թերարժեքության բարդույթից են բխում: Նաև կնոջ օրգազմի հետապնդումը տղամարդու կողմից, նունպես գործին խանգարում է։

Փակել

2. Բարև ձեզ, հարգելի բժիշկ, ես 23 տարեկան եմ, արդեն 1 տարի է ինչ ամուսնացած եմ և առաջին իսկ հարաբերության ժամանակից սկսած ես ոչինչ չեմ զգում, շուտ եմ գրգռվում ցանկություն ունեմ, իմ ամուսնուն էլ շատ եմ սիրում, բայց հարաբերության ժամանակ ոչինչ չեմ զգում: Շատ եմ խնդրում օգնեք, ասացեք՝ իմ հետ ինչը այն չի:

Պատասխան

Իհարկե հնարավոր չէ հակիրճ ներկայացնել թե ինչու դուք ոչինչ չեք զգում, ամեն դեպքում փորձեմ բացատրել- սեռական հարաբերության ժամանակ ոչինչ չզգալը խոսում է նրա մասին, որ դուք հոգեէմոցիոնալ բնույթի խնդիր ունեք կապված սեռական ցանկության հասունացման հետ, այսինքն` Ձեր սեռական զարգացման ժամանակ, Ձեր գիտակցության մեջ արմատավորվել են այնպիսի պատկերացումներ և համոզումներ, որոնք ներքին կոնֆլիկտ են ստեղծել սեռական զգացողությունների արթնացման հետ: Օրինակ, հաճախ նման անզգայություն լինում է, երբ արմատավորված համոզում կա, որ սեռական հաճույքը մեղք է, հարիր չէ բարոյական աղջիկներին, ամոթ է կամ վտանգավոր է և կարող է տանել կործանման: Կան նաև մի քանի հիվանդություններ և ախտաբանական վիճակներ, որոնց պատճառով կարող է խախտված լինել զգացողական նյարդերի գործունեությունը, այս ամենը պետք է հետազոտել և բացառել: Մեծ նշանակություն ունի նաև Ձեր ամուսնական հարաբերությունների բնույթը, հայտնի փաստ է, որ կուտակված վիրավորանքը և հիշաչարության զգացումը կործանարար են ազդում սեռական հաճույքի և գրգռման կարողության վրա: Շատ կարևոր է միջանձնային փոխհարաբերություններում ձեր անձի էմոցիոնալ ինքնադրսևորման և ինքնատիրապետման կարողությունը: Միանշանակ խորհուրդ կտամ դիմել սեքսոլոգիայի կլինիկա, խնդրին լուծում տալու և հետագա ավելի լուրջ բարդություններից խուսափելու համար:

Փակել

3. Բարև Ձեզ: Ինձ շատ է անհանգստացնում մի հարց: Ես արդեն մոտ 4 ամիս է ամուսնացած եմ և համարյա ոչ մի անգամ հաճույք չեմ ստացել հարաբերությունից: Նախ ամուսինս շուտ է վերջացնում 3-ից 5 րոպե, կարող է ավելի շատ, փորձել ենք մի քանի անգամ իրար հետևից հարաբերություն ունենալ, բայց էլի բավարարված չեմ լինում: Ինքնաբավարարմամբ շատ արագ և շուտ վերջացնում եմ, անգամ դա եմ փորձել, ավելի շատ հաճույք եմ ստանում այդպես քան նորմալ հարաբերությունից: Այս ամենն ինչ-որ կապ ունի՞ ամուսնուս շուտ վերջացնելու հետ:

Պատասխան

Նախ ասեմ, որ 3-5 րոպեն շուտ վերջացնել չի համարվում: Շուտ է համարվում այն դեպքում, երբ ներհրման պահից մինչև սերմնաժայթքման պահը ընկած ժամանակահատվածը 1 րոպեից պակաս է: Իսկ մի քանի անգամ իրար հետևից սեռական գործողություն անելը և ոչինչ չզգալը վկայում է այն մասին, որ խնդիրն այստեղ ոչ թե ամուսնու, այլ հենց ձեր մեջ է, հատկապես, որ նշում եք, թե ինքնաբավարարման ժամանակ օրգազմի խնդիր չեք ունենում: Մեր լեզվով ասած, դուք ունեք մասնակի օրգազմի խանգարում, որը բերում է սեքսոլոգիական աններդաշնակության: Այս խնդրի պատճառները տարբեր են լինում և որպեսզի պարզվի, թե որն է կոնկրետ պատճառը ձեր դեքպքում, Դուք սեքսոլոգիական հետազոտման կարիք ունեք: Այդ հետազոտությունը մանրակրկիտ զրույց է, ուղղված Ձեր սեռական զգացողություններին և կյանքին, ինչպես նաև որոշ դեպքերում պահանջվում են հորմոնալ և նյարդաբանական քննություններ: Հիմնականում, այս խնդրի ամենատարածված պատճառներից մեկը միջանձնային հարաբերություններն են, որոնք տվյալ դեպքում թույլ չեն տալիս ինտիմ մոտիկության ժամանակ լրիվ թուլանալ և տրվել հաճելի զգացողություններին: Երբեմն էլ խնդիրը հենց ձեր անձի ներսում է, այսինքն ձեր ունեցած սխալ պատկերացումների, արգելակող հոգեսեռական բարդույթների հետևանք:

Փակել

4. Հարգելի բժիշկ, ես շատ եմ ցանկանում՝ ինձ օգնեք, քանի որ այս հարցիս շուրջ չեմ կարող ինչ-որ մեկի հետ զրուցել, որպեսզի կարողանա ինձ օգնել, վերջապես ինձ ընձեռնվեց հնարավորություն: Ունեմ մի խնդիր, որը չգիտեմ ինչից է, այն հետևյալն է. սեռական հարաբերության ժամանակ չեմ զգում ոչինչ, նույնիսկ հաճույքի մի փոքր նշույլ, որը և ազդում է հոգեբանությանս վրա: Եթե կարելի է խորհուրդ տվեք, թե ինչի՞ց կարող է լինել, և ինչպե՞ս շտկեմ դա: Շնորհակալություն:

Պատասխան

Այն գանգատը մեր լեզվով ասած կոչվում է սեռական անհեդոնիա, դա սեքսոլոգիական խնդիր է, որի հիմքում ընկած են հոգե-հուզական արգելակումներ: Այս արգելակումները գործում են սովորույթի ուժով, ամեն անգամ, երբ մարմինը պետք է սեքսուալ հակազդման արձագանքում տա, տագնապային լարվածությունը գործի է դնում նյարդային կենտրոնների այն շղթաները, որոնք բերում են նշված հոգե-հուզական բլոկների ակտիվացմանը և սեռական անզգայության առաջացմանը: Սեռական հաճույքի բացակայությունը ենթակա է բուժման, դուք մեղավոր չեք, որ Ձեզ մոտ նման խնդիր կա: Նաև հարկավոր չէ ամաչել կամ բարդույթավորվել այս պատճառով, քանի որ խնդիրն ի սկզբանե գալիս է մեր հասարակական, պատմա-մշակութային, ավանդական բարքերից և նաև կանանց սեռական օրգանների կառուցվածքային առանձնահատկությունից: Ինչպես տեսնում եք, նշված պատճառների մեջ ձեր հեղինակային դերը զրո է:

Փակել

Հաճույքի վայրկյաններ

1. Սեռական հարաբերության ժամանակ, կարելի է ասել, որ հաճույք չեմ ստանում, եթե լինում էլ է, շատ կարճ է տևում՝ 5-8վրկ: Սակայն ամուսնուս չեմ ասում այդ մասին, երբ ամեն անգամ հարցնում է.”լա՞վ է”, ասում եմ, որ այո: Չեմ ուզում, որ մտածի, թե իր պատճառով է, կամ ինքն ինձ չի բավարարում: Խնդրում եմ օգնեք, ի՞նչ կարելի է անել, ի՞նչը կօգնի ինձ:

Պատասխան

Սովորաբար, կանանց կողմից սեռական հաճույք չապրելը սերտորեն կապված է սեռական ցանկության բացակայության կամ սեռական անտարբերության հետ: Այս երկու սեռական դրսևորումները՝ ցանկությունը և հաճույքը փոխպայմանավորում են միմյանց, ինչքան ցանկալի է սեռական հարաբերությունը, այնքան արտահայտված է այդ մտերմության պատճառած հաճույքը, որն իր հերթին, է՛լ ավելի է խորացնում ցանկության ուժգնությունը: Այնուհանդերձ, եթե դուք զգում եք, որ սեռական ցանկության հետ կապված խնդիր չունեք, և անհանգստացնողը միայն հաճույքի բացակայությունն է, ապա այստեղ առավել հավանական է, որ չի կիրառվում բավարար սեռական գրգռում: Ձեր ասած կարճատև հաճույքը ստվերային զգացողություն է, որը չի կարող արթնացնել և բորբոքել սեռական կիրքը:
Խնդիրն ավելի է բարդանում, երբ կինն ամուսնու հանդեպ ունենում է մեղավորության և վախի զգացում` կարծելով՝ թե որպես կին թերի է և այդ մասին նախօրոք չի ասել ամուսնուն: Որոշ կանայք էլ բարդույթավորվում են այն ներթաքույց մտքից, որ իրենք դեռ պատրաստ չէին սեռական կյանքի և ամուսնական պարտավորություն են ստանձնել ստիպված՝ արտաքին հանգամանքների բերումով: Շփոթեցնող է նաև այն միտքը, որ սեռական հաճույքի բացակայությունն ընդհանրապես ամուսնուց կախված չէ և երբևէ պետք չէ պատճառը նրա մեջ փնտրել:
Պետք չէ մտածել, որ Ձեր ամուսինն իրեն վատ կզգա, երբ իմանա, որ Դուք լիարժեք հաճույք չեք ստանում սեքսից։ Ընդհակառակը, նա ուրախ կլինի Ձեր անկեղծության համար և ավելի բարձր ինքնագնահատական ձեռք կբերի, եթե իր և մասնագետի համատեղ օգնությամբ Ձեր սեռական խնդիրը լուծում ստանա: Ճշմարտությունն ասելով ու վախը հաղթահարելով` Դուք առաջին քայլը կատարած կլինեք խնդրի լուծման գործում, քանի որ Ձեր խնդրի ամենախորքային շերտերում ընկած է այն խնդիրը, որ դուք վախենում եք լինել ով կաք, այլ կաք, ով ՙՙպետք է՚՚ լինի: Եթե Ձեր կողմից սեռական հաճույքի բացակայության մասին իմանալով` նա նույնպես բարդույթավորվի, ուրեմն` հավանաբար նրա մոտ նույնպես առկա են որոշ խնդիրներ, քանի որ կնոջից սեռական ինքնագնահատական ակնկալող տղամարդիկ, իրականում ցածր ինքնավստահություն ունեցող տղամարդիկ են: Այս խնդիրը իր հերթին լուծման կարիք կունենա:

Փակել

Սեռական տհաճություն

1. Բարև Ձեզ հարգելի Նարինե: Օգնեք ինձ: Մի բան եմ ուզում հարցնել. ես ամուսնացած եմ ու ինձ համար տհաճ է դարձել սեռական կյանքը: Ոչինչ չեմ զգում, ուզում եմ ամիսը մեկ անգամ լինի, իսկ ամուսինս շատ կրքոտ է՝ ամեն օր է ուզում: Ես նյարդայնանում եմ դրանից: Ի՞նչ անեմ:

Պատասխան

Սեռական ցանկության նվազումը և տհաճության զգացումը սեքսոլոգիական խանգարումներ են համարվում, որոնք ունեն առաջացման հատուկ պատճառներ և զարգացման մեխանիզմներ: Ընդհանուր ասած այդ պատճառները խմբավորվում են երկու մեծ խմբում՝ հոգեբանական և ֆիզիկական: Ֆիզիկական պատճառներն են այս կամ այն հիվանդության կամ ախտաբանական վիճակի առկայությունը, որոնք այլ նշաններով չեն երևում և դուք չգիտեք այդ մասին, օրինակ՝ հորմոնալ շեղում կամ համակարդային հիվանդություններ, բայց ավելի հաճախ տհաճության առկայությունը լինում է նևրոտիկ բնույթի խանգարումների ժամանակ: Այս կարգի խանգարումները առաջանում են ամուսնական կյանքի փորձություններին չդիմակայելու դեպքում, իսկ դրանք շատ են և ամենօրյա ստեղծագործական լուծում են պահանջում։ Հակառակ դեպքում անձը կորցնում է իրականության զգացումը և չի կարող դրսևորել իրավիճակին համապատասխան հուզական հակազդումներ: Նմանատիպ վիճակներում զգայական շոյանքները, որոնք սովորաբար հաճույք են պատճառում, դառնում են տհաճ, ոչ ցանկալի: Հնարավոր է, որ նևրոտիկ խանգարման հետ մեկտեղ առկա լինի դեպրեսիվ տրամադրություն, որն էլ ավելի կխորացնի սեռական սառնությունը: Այս կարգի խնդիրները բժիշկ-սեքսոլոգի օգնությամբ լուծվող խնդիրներ են, ընդ որում խորհուրդ չի տրվում շատ հետաձգել բուժումը, քանի որ խնդիրը խորանալու միտում ունի:

Փակել

Զրույց երիտասարդ տղայի հետ

Դա իմ առաջին փորձն էր, ես 21 տարեկան էի և մտածում էի, որ ժամանակն է հասուն ձևով բավարարելու պահանջս: Այդ ժամանակ բոլոր ընկերներս ապրում էին սեռական կյանքով, ու մենակ ես էի, որ դեռ չէի փորձել։ Որոշեցի գնալ մարմնավաճառի մոտ․ կատարյալ ձախողում, ոչինչ չստացվեց, լրիվ թույլ վիճակ էր։ Հետո փորձեցի գնալ մի ուրիշ մարմնավաճառի մոտ՝ մտածելով, որ խնդիրը մի գուցե աղջկանից է, բայց միևնույնն է՝ չստացվեց։ Հիմա ինձ շատ վատ եմ զգում, չեմ հասկանում՝ ինչու՞ բոլոր ընկերներիս մոտ ստացվում է, իսկ իմ մոտ՝ ոչ։

-Նախ ասեմ, որ երիտասարդ տարիքում էրեկցիայի հետ կապված խնդիրները ավելի շուտ նյարդահոգեկան ծագում ունեն և կապված են հուզական լարման հետ։ Այնուհանդերձ, անկախ տարիքից, նման դեպքերում մենք նախևառաջ հերքում ենք խնդրի առաջացման օրգանական պատճառները՝ կատարելով համապատասխան հետազոտություններ։ Տարբերակիչ ախտորոշման համար բժշկին օգնում են նաև ձեռնաշարժության ժամանակ և առավոտյան ի հայտ եկող էրեկցիաները։ Սովորաբար, եթե դրանք պահպանված են, ապա քիչ հավանական է, որ խնդիրը լինի ֆիզիկական դաշտում։ Թեև դրանց բացակայությունն էլ միանշանակ չի վկայում խնդրի ֆիզիկական լինելու մասին։

Հիմա փորձենք իրարից տարբերել երկու երևույթ՝ սեռական ցանկություն և սեռական գրգռում: Շատ հաճախ այս երկու՝ իրար հետ սերտորեն կապված, բայց միևնույն ժամանակ իրարից խիստ տարբերվող դրսևորումները՝ ցանկությունը և գրգռումը նույնացվում են, ինչի պատճառով էլ մարմնական դրսևորումները ոչ ճիշտ մեկնաբանության են արժանանում։ Պետք է իմանալ, որ Եթե տղամարդը տվյալ պահին չունի սեռական որևէ ցանկություն, ապա նրա մարմինը դժվար թե սեռական գրգռման արձագանք դրսևորի։ Կենցաղային մտածողության մեջ կա մի սխալ պատկերացում, որ եթե գնացել ես սեռական հարաբերություն ունենալու, ու դա է ենթադրում ստեղծված իրավիճակը, ապա մարմինն անկախ ամեն ինչից, պետք է մեխանիկորեն ծառայի: Բայց փոխարենը առճակատում է տեղի ունենում մարմնի անտարբերության հետ։ Ինչո՞ւ, որովհետև հանդիպումը մարմնավաճառի հետ երիտասարդի ներսում արթնացնում է ոչ թե շահագրգիռ տղամարդուն, ոչ թե գրգռված որձին, այլ ուրիշ հետաքրքրություններ ունեցող ավելի գիտակից էակի, ում համար կարևոր է ոչ այնքան սեռական, որքան մի գուցե իմացական բավարարումը։ Ուրեմն շատ առողջ է, որ նման կնոջ հետ հանդիպումից, սեռական գրգռում չի առաջանում:

Իսկ ինչո՞ւ է իմ ընկերների մոտ առաջանում, իսկ իմ մոտ՝ ոչ, ես փորձել եմ շատ տարբեր մարմնավաճառների մոտ գնալ։

Կարդալ ավելին

-Ձեր և նրանց տարբերությունն այն է, որ դուք ավելի բաց եք մտքով, դրա համար էլ տեսնում եք ավելին, քան միայն սեռական օբյեկտ հանդիսացող կինն է, մինչդեռ նրանք ավելի խորը խնդիր ունեն, նրանք այնքան փակ են, որ այլևս աշխատում է նրանց միայն կենդանական բնազդը, այստեղ նրանք ոչնչով չեն տարբերվում օրինակ՝ առնետներից կամ ճագարներից, դուք մի աստիճան բարձր գիտակցություն ունեք և ավելի մոտ եք գտնվում մարդուն բնորոշ սեռականություն դրսևորելուն։

Ստացվում է, որ սեռական գրգռումը կենդանական դրսևորո՞ւմ է։

-Սեռական գրգռումը բնազդային ռեակցիա է, որը մեր մեջ դրված է սերնդաշարունակության համար: էրեկցիան, որպես այդ բնազդի իրականացման միջոց, առաջանում է առնանդամի հարթ մկանների թուլացման հետևանքով, այդ ժամանակ արյան ներհոսը դեպի առնանդամ ուժեղանում է, իսկ արտահոսը դժվարանում, արդյունքում արյան լրացուցիչ քանակություն է կուտակվում առնանդամի ներսում, որի շնորհիվ էլ այդ օրգանը մեծանում և պնդանում է: Հիմա…, կարևոր է հասկանալ, որ բոլոր այս ռեակցինաերը տեղի են ունենում առանց տղամարդու մասնակցության, նա կարող է իմանալ թե որն է էրեկցիայի առաջացման մեխանիզմը, բայց իմանալը չի նշանակում, որ նա մասնակցում է դրան, չի կարելի ասել, որ ձեզ հաջողվել է կալցիումական իոնները դուրս մղել առնանդամի հարթ մկաններից… կամ ստացվել է արգելափակել արյան հետհոսի բոլոր ճանապարհները…. տղամարդը չի կարող ասել, որ դա իր արժանիքն է, իր վաստակը: Եվ եթե նա իր առնանդամի պնդանալով է ինքնահաստատվում, ապա նա պարզապես մոլորության մեջ է, քանի որ դրանում իր մասնակցությունը զրո է: Այն ինչը մարդուն զանազանում է կենդանուց, դա իմաստային ապրումներն են, որով սեռաբնազդայինը դառնում է էրոտիկ-սեքսուալ, այսինքն՝ մարդու սեռական կյանքը էրոտիկ կյանքն է՝ լեցուն երևակայություններով, իմաստավորումներով, ստեղծագործականությամբ։

Իսկ ինչպե՞ս կայանալ իբրև տղամարդ, եթե մարմնավաճառն իմ մոտ չի արթնացնում տղամարդուն։ Ո՞րն է այդ ուղին։

-Տղամարդու ինքնահաստատումը նախևառաջ հաստատումն է իր ինքնության վրա։ ՏղաՄԱՐԴԸ չի կարող կնոջը վերաբերվել իբրև մսի կտոր, նա ձգտում է ստեղծել հարաբերություններ, որտեղ կնոջ հետ սեռային ապրումները այդ հարաբերության բնականոն զարգացման հետևանքն են, այդ ժամանակ ցանկություն է առաջանում սիրած էակին ինչքան հնարավոր է մոտ գտնվելու, այդ ցանկությունը փոխանցվում է մարմնի լեզվին և հնարավոր է դառնում սիրո դրսևորման ևս մի ձև, մարմնականը: Այստեղ տղամարդու սեռային ինքնադրսևորումն անարգելք է ընթանում, որովհետև նա ոչ մի տեղ չի չարաշահում և օգտագործում կնոջը, այլ կնոջ հետ փոխլրացնող միության մեջ է:

Փակել


Կնոջ սեռական ցանկություն

Շատ կանանց համար սեռական ցանկությունը և սեռական գրգռումը միահյուսված են, այսինքն կինը սեռական ցանկություն է ապրում այն դեպքերում, երբ ունենում է ներքին էրոտիկ գրգռման զգացողություն, որն անպայման չէ, որ ուղեկցվի հեշտոցի խոնավությամբ: Ի տարբերություն տղամարդկանց, կանանց սեռական ցանկության «օբյեկտը» խիստ տարբեր կարող է լինել: ՈՒստի երբ կինը գանգատվում է սեռական ցանկության պակասից, հարց է առաջանում, թե հատկապես ինչի պակաս է նա ապրում:

Գիտական փաստերը վկայում են, որ կնոջ սեռական ցանկությունն է «ցանկալի լինելը», համենայն դեպս այդպես է շատ կանանց համար: Այս տիպի կնոջ համար սեռական մերձեցման ներքին խթան է հանդիսանում ցանկալի տղամարդու համար ցանկալի լինելու մղումը: Այլ կանանց համար սեռական ցանկությունը սեռական հաճույք զգալու պահանջն է, ինչպես տղմարդկանց մոտ է: Չի բացառվում, իհարկե, որ այս երկուսը միասին հանդես գան միևնույն կնոջ մոտ:

Կնոջ սեռական ցանկությունը կարող է ի հայտ գալ ինքնաբուխ` այսինքն ներսից` անկախ այն բանից, թե որն է ցանկության մոտիվացիան` ցանկալի լինելը, թե՞ հաճույք զգալը: Այլ կանանց սեռական ցանկությունը արտաքին գրգիռներին տրված արձագանք է, այն առաջնում է ի պատասխան տղամարդու սեռային նախաձեռնության և խթանող գրգիռների: Հնարավոր է նաև միևնույն կնոջ մոտ պարբերաբար դրսևորվի սեռական ցանկության առաջացման թե մեկ, թե մյուս աղբյուրը:

Այսպիսով կնոջ սեռական ցանկությունը միատարր չէ, սեռական ցանկության խանգարումներն էլ բազմապիսի են և բազմաբնույթ:

© 2017 | ՆարինԷ Ներսիսյան | Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են |

Besucherzahler
счетчик посещений